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“精準醫(yī)療”一詞最早出現(xiàn)在2015年奧巴馬提交的美國國情咨文中，“精準醫(yī)療”的重點在于“精準”二字。在腫瘤放射治療領域，當我們談到 “精準”，主要是指兩方面：治療定位的精準和治療劑量的精準。這就像狙擊戰(zhàn)，不僅子彈威力要大到一擊斃命，更要確保子彈能夠精確擊中目標。相對來說，定位的精準要比劑量的精準更為重要，因為一旦脫靶，不僅腫瘤得不到控制，還會對正常組織帶來嚴重的損害。

精準醫(yī)療

瓦里安全新的Halcyon智慧放療系統(tǒng)已于今年在中國上市，其亮點在于它實現(xiàn)了100% 圖像引導的放射治療（IGRT），從而在整個放射治療過程中，全程鎖定腫瘤的位置，確?！白訌椖軌蚓_擊中目標”。那么Halcyon是如何具體實現(xiàn)的呢？讓我們共同走近精準放療的里程碑—— Halcyon。

圖1 Halcyon于 2019年1月正式亮相中國市場

通過環(huán)形機架設計，Halcyon完成了機械性能的提升與軟件算法的升級，實現(xiàn)了400%的機架旋轉速度。與其他環(huán)形放射治療系統(tǒng)相比而言，Halcyon不僅支持MV、kV級影像在內的多種成像模式，而且圖像采集時間僅需短短十幾秒。通過強制要求每一次治療必須采用IGRT，極大地提升了放射治療的精準度。環(huán)形機架設計也令治療速度得以大大提高，例如：RapidArc技術使得機架可以一分鐘轉兩圈，高治療效率緩解了中國嚴重的治療負荷。

圖 2 Halcyon 環(huán)形機架設計并配備多種圖像引導模式

Halcyon創(chuàng)造性地配備了瓦里安獨有的“雙子星”雙層高速多葉準直器系統(tǒng)，該系統(tǒng)采用雙層交錯式設計，漏射率非常低。另外，上下兩層葉片可以一對一相互跟隨，這樣讓靶區(qū)邊界的劑量更低了。通過這些創(chuàng)新設計，Halcyon在計劃質量上有很大的提升。

圖 3 Halcyon 的雙層多葉準直器讓計劃質量格外優(yōu)秀

長期以來，患者的舒適感在放射治療設備上一直不太被重視。Halcyon在設計初始，就對患者的治療舒適度有了周全的考量。首先，機架采用了100cm的大孔徑設計，不僅適應癥沒有局限，極大程度降低了患者的幽閉恐懼感；其次，Halcyon的治療床配備了實時監(jiān)控系統(tǒng)，患者情況隨時都在治療師的監(jiān)控下，保證治療安全；另外，機身還配有降噪對講系統(tǒng)，方便了患者與治療師之間的實時交流；最后，與其他環(huán)形機架設備不同，Halcyon采用水冷降溫設計，治療室內非常安靜，讓患者非常滿意。

圖 4  舒適性是Halcyon患者人文關懷的體現(xiàn)

受 Apple的啟發(fā)，Halcyon完全摒棄了之前傳統(tǒng)的手控盒，用人性化的按鍵系統(tǒng)和觸摸屏完全取代，稱為藍光引導系統(tǒng)。醫(yī)務工作者的操作過程中，每完成一步，下一步的按鍵會自動亮起，工作流程變得十分簡潔和直觀，學習起來更加容易，更能大大減少錯誤按鍵的發(fā)生。

圖 5 Halcyon完全基于“藍光引導“和觸控操作

Halcyon外表時尚，內部更有乾坤。其內置了機器性能檢查系統(tǒng)，包括晨檢在內的很多QA工作都能在幾分鐘內自動完成，數(shù)據(jù)易于統(tǒng)計。上萬個傳感器在聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)下，可以與瓦里安遠程運營中心實時交互，是物聯(lián)網(wǎng)技術在放療中的典型應用。萬里之外的瓦里安售后服務工程師即可通過分析數(shù)據(jù)，提前在設備故障前做出預警，大幅提升開機率。

在設備性能方面，Halcyon與其他環(huán)形放射治療系統(tǒng)的重大區(qū)別是，它是全球束流匹配的，天然與瓦里安所有其他設備存在數(shù)據(jù)交互路徑，無論軟件或硬件都是互通的。能做到這一點相當不容易，但帶給臨床的價值巨大，它不僅極大縮減治療計劃建模的成本，而且對于同一個治療計劃，在每一臺Halcyon上都會有同樣的執(zhí)行效果。

通過“環(huán)形機架”、“雙層多葉準直器”、“舒適”和“智慧”這四個關鍵詞，我們領略了Halcyon的優(yōu)勢所在：環(huán)形機架設計和雙層多葉準直器共同確保了放射治療的高精準和高質量，智慧賦能和充滿人文關懷的設計令人印象深刻。相信Halcyon一定會擔負起在中國普及精準放射治療的重任，幫助醫(yī)務工作者創(chuàng)造一個無懼癌癥的世界！

END